Santé

Cancer du sein pendant la grossesse

Cancer du sein pendant la grossesse

La grossesse ne protège-t-elle pas contre le cancer du sein?La grossesse précoce constitue un facteur de protection contre le cancer du sein à long terme en raison de l'effet positif des hormones sur le développement du tissu mammaire. On sait que le risque de développer un cancer du sein chez les femmes qui ont eu leur deuxième naissance avant l'âge de 30 ans est réduit de 30%. Toutefois, lors de grossesses tardives, les cellules présentant un potentiel de cancer du sein peuvent rapidement se différencier et se multiplier sous l’effet des hormones de grossesse. L'allaitement maternel augmente la résistance au cancer du sein et a un effet protecteur.Le cancer du sein est-il fréquent pendant la grossesse?Le cancer du sein est le deuxième cancer en importance pendant la grossesse après le cancer du col utérin. Cependant, ce n'est pas commun.Le cancer du sein est-il pire lorsqu'il est observé pendant la grossesse?La plupart du temps, la croissance causée par les hormones de grossesse et l’accumulation de lait empêchent la détection précoce des masses mammaires et des patientes présentes à la fin de la période. En raison du stade avancé des cancers du sein observés pendant la grossesse et de l'impossibilité d'appliquer des traitements standard pendant la grossesse en raison des risques d'effets néfastes sur le bébé, ces cancers ont une évolution pire. Cependant, la survie est la même que dans le cancer du sein du même stade chez les femmes non enceintes.Quelles sont vos recommandations pour un diagnostic précoce?Il est important que la gynécologue contrôle la patiente dès le début de sa grossesse. En plus de l'examen général, un examen des seins est effectué lors des visites chez le médecin. Lorsqu'une masse persistante dans le sein est constatée, la patiente est dirigée vers le chirurgien général et un examen plus approfondi est effectué. Environ 90% des patientes ont une première masse mammaire. Cependant, il convient de rappeler qu'environ 80% des masses pendant la grossesse sont des lésions bénignes telles que kyste du lait, glande sébacée, fibroadénome. En cas de décoloration, formation de cloques, retrait, œdème et écoulement du mamelon, le chirurgien doit également évaluer le patient.Quels tests radiologiques peuvent être effectués chez la femme enceinte?L'échographie est la grossesse la plus sûre pendant la grossesse, elle n'irradie pas le bébé, elle permet également d'évaluer les ganglions lymphatiques sous l'aisselle et la biopsie peut être réalisée en cas de lésions suspectes. Cependant, des changements dans les tissus mammaires pendant la grossesse diminuent la sensibilité de l'échographie. Si nécessaire, la mammographie peut être réalisée à l'aide de plaques empêchant la transmission du rayonnement vers la région abdominale. Il convient de garder à l'esprit que l'agent de contraste indiqué en imagerie par résonance magnétique est transmis à l'enfant et ne doit pas être utilisé pour cette raison. L'échographie devrait être préférée pour l'évaluation de la distension abdominale. La tomodensitométrie ne doit pas être utilisée chez les femmes enceintes.Quel type de traitement est appliqué à une femme chez qui on a diagnostiqué un cancer du sein pendant la grossesse?Le traitement dépend du stade du diagnostic de la maladie. Une intervention chirurgicale peut être réalisée à n'importe quel stade de la grossesse sans causer de dommage au bébé. La chirurgie d'épargne mammaire nécessite une radiothérapie après 16 semaines. Cependant, la radiothérapie provoque des troubles du développement chez le fœtus. Par conséquent, dans les cas diagnostiqués en début de grossesse, il faut retirer tout le sein. Si le diagnostic est posé après le 5ème mois de grossesse, une chirurgie conservatrice du sein peut être appliquée en laissant la radiothérapie en post-partum. L'utilisation du colorant bleu dans l'évaluation de la propagation des aisselles n'est pas recommandée chez les femmes enceintes. Il est à noter qu’une faible dose de matière radioactive peut être utilisée à la place. Cependant, de nos jours, l’approche standard chez les femmes enceintes est la procédure de dissection axillaire dans laquelle la partie des ganglions axillaires liée au sein est nettoyée. La chimiothérapie peut être débutée à partir du 5ème mois de grossesse en sélectionnant les médicaments appropriés.

Vidéo: Enceinte, j'ai eu le cancer du sein #touteunehistoire (Septembre 2020).