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Méthode de vaccination pour traitement par FIV

Méthode de vaccination pour traitement par FIV

La professeure Prof.Dr.Aydın Arıcı du Centre de santé Anadolu a répondu à nos questions sur la méthode de vaccination utilisée dans le traitement par FIV.

Qu'est-ce que la vaccination?

L'une des méthodes utilisées dans le traitement de l'infertilité est la méthode d'insémination appelée «vaccination». L'objectif principal de ce traitement est de fournir le développement d'un œuf susceptible de provoquer une grossesse chez la femme en lui donnant les médicaments hormonaux nécessaires. Le second objectif est de prendre les spermatozoïdes de l'homme et de passer les procédures qui facilitent la fécondation de l'ovule et le donnent à la femme par le col. Le taux de réussite du traitement par insémination est d'environ 17-18% dans chaque essai.

La vaccination convient-elle à tout le monde?

La vaccination est une méthode utilisée dans les problèmes de mucus cervical, d’incapacité à avoir des rapports sexuels, de troubles du sperme légers et d’infertilité inexpliquée. Les œufs de la femme sont stimulés par des hormones et le moment de la procédure est déterminé en fonction du développement des œufs. Après que l'échantillon de sperme prélevé chez l'homme ait été soumis à des procédures de laboratoire spéciales, la numération, la qualité et la mobilité des spermatozoïdes sont augmentées. Le sperme préparé est administré dans l'utérus de la femme à l'aide d'une canule spéciale en position d'examen et, après la procédure, le patient est reposé pendant environ une demi-heure. Pour que cette procédure réussisse, les tubes doivent être ouverts, le nombre de spermatozoïdes mobiles doit être d’au moins 5 millions / ml et la femme doit avoir de préférence moins de 38 ans.

Combien de temps durera le traitement de vaccination?

Le traitement de vaccination commence avec la menstruation et dure environ 12 à 14 jours. Nous voyons la patiente au début de la menstruation et commençons le traitement entre le troisième et le cinquième jour de la menstruation. Afin de surveiller l'efficacité des médicaments et le développement des œufs, nous effectuons des échographies périodiques chez la femme. Nous continuons à administrer des médicaments hormonaux jusqu'à ce que le développement des œufs dans les ovaires atteigne le niveau souhaité. Lorsque le développement de l'œuf est terminé, nous fabriquons une aiguille appelée aiguille à fracture. Quand il est temps de craquer, nous appelons la femme du patient et obtenons du sperme. Nous analysons ces spermatozoïdes dans une série de procédures en laboratoire pour sélectionner les meilleures, celles qui présentent la probabilité de grossesse la plus élevée. De cette manière, nous fabriquons les spermatozoïdes que nous avons rendus de qualité supérieure, plus denses et plus mobiles, dans l'utérus avec une canule en plastique dans des conditions d'examen normales.

Quelles sont les chances d'obtenir une grossesse avec cette méthode?

Le taux de réussite de l'insémination est d'environ 17-18% dans chaque essai. Pour évaluer ces chiffres, il convient de connaître les taux de grossesse et de fécondité normaux. La fertilité diminue souvent avec l'âge. Alors que les femmes dans la vingtaine et la trentaine ont une chance de tomber enceinte à un taux de 25-30% tous les mois lors de rapports sexuels normaux, ce taux tombe à 5% au début de la quarantaine. L'âge est le facteur le plus important ayant une incidence sur le taux de réussite des thérapies assistées par la reproduction. Par conséquent, le taux de réussite de la vaccination avec 17-18% dans chaque essai est un bon taux. Cependant, si plusieurs essais ont échoué, d'autres modalités de traitement devraient être essayées.

Si la vaccination échoue, quelle méthode est utilisée?

Si la femme a un problème tel que colmatage ou adhérence dans ses tubes, une opération d'ouverture des adhérences ou des tubes par laparoscopie et le laser ou les ciseaux appropriés sont requis avant la vaccination. Cependant, s'il n'y a pas de réponse du traitement de vaccination, il est nécessaire de passer au bébé de tube. Bien sûr, s'il existe un problème tel que l'endométriose ou les fibromes utérins, ils doivent être corrigés chirurgicalement. En cas d'infertilité masculine avancée, si l'âge de la femme est avancé ou si ses trompes sont obstruées, la meilleure méthode de traitement est la FIV.

Qu'est-ce qu'un tube à essai?

De nos jours, les techniques de procréation assistée telles que la FIV et la micro-injection permettent de nombreuses grossesses doubles stériles. Le premier objectif de ce traitement est de fournir les médicaments hormonaux nécessaires, d’assurer le développement d’œufs pouvant créer une grossesse sous suivi chez la femme et de collecter ces œufs selon un processus appelé processus de collecte d’œufs. Ensuite, le sperme est prélevé sur le mâle pour passer le processus afin de faciliter la fécondation de l'ovule, puis pour le donner à l'ovule. Généralement, après 3 jours, les embryons les plus sains sont sélectionnés et un nombre approprié d’embryons est inséré dans l’utérus à l’aide d’une fine canule.

Combien d'embryons transférez-vous à la future mère?

Le nombre d'embryons à transférer varie selon l'âge de la future mère et la qualité des embryons. En pratique normale, ce nombre est limité à «jusqu'à trois embryons. En fait, deux transferts d'embryons de bonne qualité suffisent chez les femmes de moins de 35 ans. Cependant, les embryons obtenus peuvent ne pas toujours être de première qualité. Ceci est dû à des facteurs tels que l'âge de la mère, les facteurs génétiques et la qualité du sperme. Chez les femmes plus âgées ou chez les personnes qui ont subi plusieurs essais de FIV sans succès, ces chiffres peuvent être dépassés si le médecin le juge approprié.

Pourquoi le nombre d'embryons est-il important?

Les grossesses multiples sont plus courantes que les grossesses uniques, à cause de 3 ou 4 embryons. Cependant, la grossesse est réduite lorsque deux embryons sont donnés pour empêcher cela. Si 3 ou 4 des embryons tiennent en même temps, 9-11. semaines, il est recommandé de réduire à deux l'abdomen guidé par échographie avec une aiguille pour entrer le nombre de bébés vivants. Étant donné que cette procédure présente un risque de perte de grossesse de 5%, limiter le nombre d'embryons est l'une des mesures les plus importantes. Aujourd'hui, de nombreux centres en Europe travaillent sur le transfert d'embryon unique.

Pourquoi les grossesses multiples sont-elles risquées?

Les grossesses multiples sont courantes dans les traitements de procréation assistée. La grossesse multiple est la complication la plus redoutée de ces traitements, car la grossesse multiple est l’une des causes les plus importantes d’accouchement prématuré. Ceci est particulièrement courant dans les traitements de stimulation de l'ovulation et de vaccination. Une réduction d'embryon peut être effectuée pour prévenir les naissances prématurées, qui peuvent causer de graves problèmes, ainsi que les problèmes graves que peuvent entraîner des grossesses multiples chez la mère et le bébé. Ce processus réduit le nombre d'embryons dans l'utérus et augmente les chances de survie des bébés. Les grossesses multiples (en particulier les triplets ou plus) comportent un risque d'hypertension et de problèmes de sucre chez la mère pendant la grossesse.

Pourquoi tous les embryons ne peuvent-ils pas être enceintes?

Les embryons obtenus peuvent ne pas toujours être de première qualité. Cela est dû à des facteurs tels que l'âge de la mère, les facteurs génétiques et la qualité du sperme. En général, on peut mentionner le nombre de cellules contenues dans l'embryon, où la taille des cellules est égale à la première qualité de l'embryon. De plus, même si l'embryon semble normal et de première qualité, il existe toujours un risque de défauts de structure des chromosomes. Des études montrent que la moitié des embryons ne sont pas génétiquement normaux, même chez les femmes de moins de 35 ans. Ces taux peuvent atteindre 80% des plus de 40 ans. Toutes ces raisons expliquent pourquoi seule une petite partie des embryons peut donner naissance à une grossesse.

Quel est le taux de grossesse multiple chez les couples sous traitement d'infertilité?

Les grossesses multiples sont courantes dans les traitements de procréation assistée. Ceci est particulièrement courant dans les traitements de stimulation de l'ovulation et de vaccination. Les taux de grossesse multiple en vaccination sont d’environ 35%. Toutefois, ce nombre peut être réduit à environ 25-30% en limitant à 2 ou 3 le nombre d'embryons transférés pour la fécondation in vitro. Dans les grossesses multiples, le problème principal est celui des triples grossesses et plus des triples grossesses; il faut surtout essayer de les réduire.

Combien de temps dure le traitement de FIV?

Il existe généralement deux méthodes de traitement par FIV. La méthode courte commence par la menstruation et dure environ 16-17 jours. Nous voyons la patiente au début de la menstruation et commençons le traitement entre deux ou trois jours de menstruation. Afin de surveiller l'efficacité des médicaments et le développement des œufs, nous effectuons des échographies périodiques chez la femme. Nous continuons à administrer des médicaments hormonaux jusqu'à ce que le développement des œufs dans les ovaires atteigne le niveau souhaité. Lorsque le développement de l'œuf est terminé, nous fabriquons une aiguille appelée aiguille à fracture. 34-36 heures plus tard, nous collectons des œufs. Nous transférons les embryons dans l'utérus 3 jours après leur association avec le sperme du conjoint.

Quelles sont les chances de succès dans un tube à essai?

Traitement de l'infertilité appliqué aux couples, dans les cas où les premières méthodes ont été infructueuses avec un traitement de fécondation in vitro, en particulier chez les femmes de moins de 35 ans, le taux de réussite est de 60% dans chaque essai. Ici, l’âge de la femme constitue le facteur décisif et représente 45% chez les femmes âgées de 35 à 37 ans, 30% chez celles âgées de 38 à 40 ans et les taux de grossesse entre 15 et 40% entre 40 et 42 ans. Pour les femmes de plus de 42 ans, le taux de réussite chute à 10%.

Il n'est pas appliqué des méthodes de traitement de l'infertilité en Turquie?

En Turquie, les techniques les plus avancées sont utilisées dans le traitement de l'infertilité. Le taux de réussite en Turquie avec les pays les plus avancés dans le monde sont en mesure de la hauteur de concurrence. Grâce à ces traitements, 90% des couples infertiles peuvent avoir des enfants. Les 10% restants, mais l'œuf des donateurs et bailleurs de fonds seront en mesure d'avoir des enfants avec la méthode de sperme ou de substitution, mais avec les exigences légales dans notre pays en raison de ne pas leur permettre ces méthodes sont appliquées en Turquie. Bon nombre de nos citoyens doivent donc se rendre dans les pays voisins pour ces traitements.

Pouvez-vous nous dire les étapes du traitement par FIV? (Vous pouvez l'expliquer étape par étape au sens large)

Stades de la FIV:
- Analyse hormonale et analyse de sperme.
- Détermination de la cavité utérine normale par ultrasons ou hystéroscopie.
- Evaluation des ovaires par échographie au 2ème ou 3ème jour de la menstruation.
- Les aiguilles pour la formation de nombreux œufs doivent être préparées pendant 10 jours.
- Surveillance étroite du développement des œufs par ultrasons.
- Fabriquer une aiguille pour casser des œufs.
-34-36 heures après la collecte des œufs.
- Injection de sperme dans les ovules par micro-injection.
Transférer les embryons dans l'utérus après -3 à 5 jours.

Qui est fécondé in vitro?

Couples à appliquer FIV:

-Dans des conditions où il existe un trouble avancé du sperme.
-Cas où les tubes sont bouchés.
- En cas d'endométriose avancée.
- infertilité inexpliquée.
-Les problèmes de ne pas tomber enceinte à cause de l'âge avancé.
- En cas d'échec du traitement de vaccination.
- Problèmes génétiques.

BIOGRAPHIE

professeur Dr. Contacter Aydin directement
Centre de santé Anadolu
Coordinatrice du département de la santé des femmes

Né en 1954, il a fait ses études primaires, secondaires et secondaires au lycée de Galatasaray entre 1961 et 1973. Il est diplômé de la faculté de médecine d'Istanbul en 1979. Après avoir terminé ses études de spécialisation en gynécologie et obstétrique pendant un an à l'Université de Paris et une année à la Faculté de médecine d'Istanbul, elle a terminé sa spécialité en 1986 à l'Université Columbia de New York. Entre 1990 et 1992, il a suivi une formation en sciences de la reproduction et en infertilité à l'hôpital Parkland de l'Université du Texas. Il travaille à la faculté de médecine de l’Université de Yale depuis 1992. Il est actuellement professeur et chef du département Santé de la reproduction - Infertilité à cette université.

Dr. Ses intérêts professionnels incluent l’infertilité, les troubles hormonaux et reproductifs, l’endométriose, les fibromes et la chirurgie de reproduction endoscopique en général. Il est actuellement rédacteur en chef de 6 revues professionnelles internationales. Il siège également au comité de rédaction de 20 revues internationales et en tant que consultant. Il a publié plus de 200 articles scientifiques dans des revues et des livres internationaux.

Il est marié et a deux fils. Les intérêts non professionnels d'Arıcı sont l'histoire, l'archéologie, les voyages, la gastronomie et la peinture.